南アがレナカパビル大陸配分の大半を受領、公式導入で医療現場に希望と課題を提示
南アフリカは新しい注射型HIV予防薬レナカパビルの大陸向け配分の大半に当たる90万回分を受け取り、ムプマランガ州で金曜日に公式導入を発表しましたが、導入の現実性と費用負担が同時に問われる形となっています。
保健相アーロン・モツォアレディ博士は、この薬が本来非常に高価であり、米国での1人当たり年間費用が約2万8千ドルに上ると指摘したうえで、そんな中でもグローバル・ファンドが介入し貧しいアフリカ諸国向けに200万回分を購入したため供給が可能になったと説明しました。
モツォアレディ氏はさらに、その200万回分のうち南アフリカが90万回分という大半を受け取り、ジンバブエやザンビアを含むサブサハラの計9か国が今回の配分で入手できるようになったと明らかにし、供給分配の決定経緯と対象国の範囲を示しました。
同相はレナカパビルをHIV陰性者の感染予防を目的とした強力な手段と評価しつつ、注射と併用する経口薬の投与法について具体的に説明し、まず注射と同時に2錠を服用し24時間後に残りの2錠を服用すること、そしてその後は6か月ごとに注射を継続する必要があると述べました。
討論の場では「注射後に錠剤を服用しなければならない」という運用上の負担や服薬順守の懸念が指摘される一方で、モツォアレディ氏は適切な指導と保健サービスの整備があれば効果的な予防手段になり得るとの認識を示しました。
公式発表に臨んだシリル・ラマポーザ大統領は、国内外の多くの家族がHIV／AIDSにより破壊と深い傷跡を受けてきたと述べたうえで、各州にある360か所の公的医療施設で本薬が命を救うために投与されると説明し、若者には既存の予防手段の継続利用を呼びかけました。
今回の配分は、国際的な資金援助と協力がもたらした供給の前進として希望を与えると同時に、医療アクセスの格差や長期的な資金確保の課題を改めて浮き彫りにした形であり、公衆衛生上の持続的な対応が求められるという現実を鮮明にしています。
